Die Kaiserschnitt-Verschwörung

Die (fast) vergebliche Suche nach wissenschaftlichen Fakten über das “Wunder” Geburt.

Von den fünf Freundinnen, mit denen ich mich ausführlicher über ihre Erstgeburt unterhalten habe, berichteten eigentlich alle von einer “schief gelaufenen” Geburt. Eine hatte die Geburtsschmerzen unterschätzt, verglich sie mit dem Gefühl, von einer Kreissäge aufgeschnitten zu werden, und schrie so laut, dass man sie bis zum Erdgeschoss des Krankenhauses hörte. Eine andere hatte eine so lange Tortur im Geburtshaus, dass sie sich einen Kaiserschnitt herbeisehnte, wovon sie aber die Hebamme abhielt. Eine weitere musste einen ganzen Tag leiden und war schließlich für eine PDA oder einen Kaiserschnitt zu spät dran. Eine weitere hatte so sehr eine natürliche Geburt erwartet, dass sie den dann plötzlich notwendigen Kaiserschnitt als traumatisierend erlebte. Auch bei der fünften Freundin wurde ein Kaiserschnitt notwendig und sie konnte die natürliche Geburt nicht so durchführen wie geplant. Zuletzt ist da meine eigene Mutter, welche durch eine Schwergeburt mit Saugglocke schlimme Schmerzen und Spätfolgen zu erdulden hatte – ganz zu schweigen von meinem eigenen aufgeplatzten Kopf, an den mich noch heute eine große Narbe erinnert. Mit den zwei weiteren Freundinnen mit Kindern habe ich mich bisher nicht näher unterhalten. Doch selbst, wenn man bei ihnen großzügig von einer „normalen“ Geburt ausgeht, bleibt die Quote der „anormalen“ Geburten bei 5 von 7 bzw. 6 von 8, wenn man meine Mutter mitzählt.
Bei so einer Quote im engeren Umfeld fragt man sich natürlich schon, ob die verbreitete Vorstellung der „normalen“ natürlichen Geburt richtig ist.

Bereits vor etwa zwei Jahren überkamen mich erste Zweifel an der überkommenen Meinung, die natürliche Geburt sei stets die beste Wahl. Doch meine Suche nach der Wahrheit stößt seitdem vor allem auf Grenzen.

Wenn ich den Wunschkaiserschnitt als sinnvolle Geburtsart impliziere, reagieren Frauen oftmals entsetzt, wie man sich den freiwillig „aufschneiden lassen“ könne, unterschwellig akzentuiert mit dem Schuss Moral, dass man als gute Mutter nun einmal für sein Kind leiden müsse. „Du sollst mit Schmerzen Kinder gebären“, das steht ja schon in der Bibel. Wenn man dieses Opfer nicht bringen könne, dann sollte man vielleicht erst gar keine Kinder kriegen, so der Tenor.

Was denn das Kind von der unnötigen Opferbereitschaft während der Geburt habe, frage ich stets, und höre nur Antworten über das durch die natürliche Geburt entstehende „stärkere Band“ zwischen Mutter und Kind. Wie das denn biologisch zu begründen sei, gebe es dafür irgendwelche Fakten? Nein, das sei ja auch ganz schwer zu messen, das habe aber bestimmt was mit Hormonen zu tun oder so, die nur ausgeschüttet werden, wenn das Kind durch den Gebärmuttermund kommt. Aha. Also doch messbar? Schweigen. Ich gebe nicht auf und schlage vor: Nun, es sei ja eine Art Überlebenssituation, bei der bei der Mutter sicher Endorphine ausgeschüttet werden, wenn sie es überlebt hat – ob das vielleicht mit mehr Liebe zum Kind verwechselt werde? Darauf nur die vage Reaktion, dass es ja logisch sei, dass einen so eine Geburt näher an das Kind binde. Ich: So, wie ein Paar eher zusammenbleibt, wenn es eine lebensbedrohliche Situation zusammen gemeistert hat? Verhaltene Zustimmung. Du empfiehlst also allen ernstes, mich künstlich in eine lebensbedrohliche Situation zu begeben, weil ich sonst keine Gefühle für mein Kind entwickeln kann, frage ich ungläubig. Nein, so übertrieben nun auch wieder nicht. Aber eine echte Antwort kommt halt nie.

Wenn das Argument mit der Bindung nicht klappt, dann wird stets auf die „schnellere Rückbildung“ Bezug genommen und die Tatsache, dass man nach einer natürlichen Geburt meist schneller aufstehen kann. Wo sie das denn herhaben, mit der schnelleren Rückbildung? Von Freundinnen, oder von der Hebamme. Und ob der eine Tag oder meinetwegen die ganze Woche, die man länger liegt, denn die Torturen und möglichen Spätfolgen der natürlichen Geburt rechtfertigen, frage ich. Naja, so heißt es dann – man kann ja, wenn man nach dem Kaiserschnitt da so unbeweglich liegt, nicht mal richtig sein Kind in den Arm nehmen, das ist für das Kind sicher belastend. Ganz bestimmt – und wo steht das? Schweigen.

Man habe vielleicht keine konkreten wissenschaftlichen Argumente, aber schließlich habe die Natur ja die Geburt so eingerichtet und habe sich sicher was dabei gedacht. Es sei bestimmt nicht gut, wenn das Kind so einfach rausgerissen würde, ohne vorher selbst die Wehen eingeleitet zu haben und wer weiß, was Mutter und Kind so alles an ausgeschütteten Hormonen fehle, wenn man einen Kaiserschnitt mache. Nun, das ließe sich ja wissenschaftlich überprüfen, da gebe es doch sicher schon Studien zu, ob sie die denn nicht gelesen hätten? Nein, man müsse ja nicht gerade eine wissenschaftliche Untersuchung daraus machen – man vertraue lieber seiner Hebamme, die sei ein alter Hase und ihre Kunst Jahrtausende alt. Ob sie denn anstatt Antibiotika und Chemotherapie sonst auch Jahrhunderte alte Medizin nehmen würde? Das sei ja so nicht vergleichbar. Wirklich nicht?

Man habe auch gehört, dass es nach einem Kaiserschnitt häufig Atemprobleme des Babies gibt und das Kind insgesamt etwas weichlich werde, weil es ja gar nicht ums Überleben kämpfen musste. Was bedeute denn „Atemprobleme“ genau und wo haben sie das her? So genau wisse man das jetzt auch nicht, das habe ihnen ein Arzt gesagt. Immerhin. Und das mit dem Überlebenskampf – selbst wenn sich das Baby später an irgendetwas unbewusst erinnern könnte: man würde doch auch sonst nicht sein Kind absichtlich bedrohlichen Situationen aussetzen, um es „härter“ zu machen?

Ebenso ungeklärt, aber nicht weniger relevant für mich als Frau ist, wie es nach der Geburt „unten rum“ eigentlich aussieht. Das ziehe sich wieder alles zusammen, höre ich überall. Warum gehe es dann bei den nachfolgenden Geburten immer schneller, wenn es nicht mit einem ausgeleierten Gewebe zusammenhängt? In Foren hört man alles mögliche, vom „Lost Penis“ Syndrom und Inkontinenz bis hin zu Frauen, die schwören, dass es bei ihnen alles „noch enger“ geworden ist. Noch verwirrender ist jedoch, dass sich in meinem Umfeld darüber keiner Gedanken zu machen scheint, oder nur im Verborgenen – als wäre es eine Schande gegenüber dem Kind, seine eigene Gesundheit und Sexualität schützen zu wollen. Auch in Onlineforen ist mir aufgefallen, dass Frauen schnell abgestraft werden, wenn sie es wagen, sich Gedanken um ihre Genitalien zu machen. In Artikeln ist abschätzig von der Mehrzahl der Brasilianerinnen die Rede, die sich mit dem Kaiserschnitt eben ihre “honeymoon vagina” erhalten wollen. Welch Unverschämtheit von diesen Brasilianerinnen!

Selbst zwei Frauenärzte sind nicht in der Lage, mir einmal anhand von Statistiken oder Studien zu sagen, wie es denn nun wirklich ist mit den Pros und Kontras von natürlicher Geburt versus Kaiserschnitt. Anstatt dessen höre ich auch dort nur die üblichen Parolen darüber, dass man das Schneiden immer vermeiden sollte („es ist halt eine richtige Operation“ – ach!) und dass es eine ganz individuelle Entscheidung sei und so weiter.

Bei jeder anderen Behandlung ist es normal, wenn ein Arzt mich über die reellen Risiken aufklärt – nur bei einer Geburt gilt diese Regel offenbar nicht, denn sie ist ja „natürlich“. Es kursiert das Gerücht, dass eine Mehrheit an Frauenärztinnen für sich selbst den Kaiserschnitt bevorzugt. Doch bestätigen konnte mir das bisher weder eine Statistik noch ein Frauenarzt. Eine Frauenärztin lächelt daraufhin nur still und ein Frauenarzt sagt, dass seine eigene Frau eine natürliche Geburt gehabt habe, das sage ja wohl alles. Tut es das?

Ob nicht die steigenden Zahlen sekundärer Kaiserschnitte ein Indiz dafür seien, dass das medizinische Personal um die höhere Sicherheit des Kaiserschnittes wisse? Nun, man glaube eher dass es mit der Profitorientierung des Krankenhauses zusammenhänge. Selbstredend fehlt auch hier jeglicher Beweis. Oftmals wird auch der medizinische Nutzen des Kaiserschnitts im Falle von Geburtskomplikationen so gedeutet, dass es dem behandelnden Arzt eben an dem nötigen Mut fehle. Die Geburt als Mutprobe?

Da weder Einzelaussagen im Freundeskreis, in Onlineforen, noch von Ärzten mir irgendwie zu fundiertem Wissen verhelfen, suche ich also ausführlich nach wissenschaftlich begründeten Informationen zum Thema. Auf Flyern von pro familia, Websites von Geburtskliniken und Wikipedia finde ich etwas mehr Gehalt: So werden die möglichen Beckenbodenverletzungen und Komplikationen der natürlichen Geburt erwähnt, und möglichen Atemproblemen des Babys sowie Thrombosegefahr, Vernarbungsproblemen sowie postoperativen Schmerzen des Kaiserschnitts gegenübergestellt. Die Letalitätsrate wird beim Kaiserschnitt mal höher, mal gleich hoch angegeben wie bei der natürlichen Geburt.

Wieder jedoch werden Angaben nicht quantifiziert, zwischen primärem (Wunsch-)Kaiserschnitt, sekundärem Kaiserschnitt (bei nicht unbedingt lebensbedrohlichen Komplikationen wie Geburtsstillstand oder Lage des Kindes) und Notkaiserschnitt zur Rettung von Leben nicht differenziert. Quellen werden eigentlich nie genannt, und  oftmals ist mehr von Vermutung denn von Wissen die Rede – so wird vermutet, dass Kaiserschnitt-Kinder ein schwächeres Immunsystem haben und eher Allergien bekommen, nachgewiesen ist dies jedoch nicht (die entsprechende Studie zeigt mehr Korrelation als Kausalität auf).

Letztlich bleibt jedoch derselbe Grundeindruck der „vielleicht unangenehmen, aber letztendlich gesünderen“ natürlichen Geburt und des Kaiserschnittes „im Notfall“, ohne dass dies konkret begründet wäre. Dazu passend scheinen sich alle offiziellen Empfehlungen einig zu sein: Es müsse eine medizinische Indikation wie zu enge Becken oder falsche Lage des Kindes geben, bevor zum Skalpell gegriffen werde. So rät die WHO recht willkürlich, die Kaiserschnittrate unter 15% zu halten.
Habe man vor den Schmerzen Angst, so liest man auf Klinikseiten, solle man sich doch lieber in therapeutische Betreuung begeben. Das hätten ja auch Millionen andere Frauen schon geschafft, also packe man das schon auch!

Je weniger ich über das Thema erfahren konnte, desto mehr trieb es mich um. Doch mit jeder weiteren suboptimal verlaufenden natürlichen Geburt wurde meine Skepsis größer.
Letzte Woche stieß ich nun mehr durch Zufall als mit Absicht auf ein e-book zum Thema, welches mir zumindest sagen wir 80% der gewünschten Daten und Statistiken lieferte. Zugegeben – der Titel „Königsweg Kaiserschnitt“ der Autorin Dr. med. Martina Lenzen-Schulte klingt nicht sehr objektiv. Jede der genannten Fakten und Zahlen ist jedoch mit Studien oder Statistiken belegt, die ich stichprobenhaft geprüft habe. Hier also die wichtigsten Erkenntnisse im Überblick, mit meinem Senf dazu:

1. Realität heutiger Geburten:

• Laut repräsentativen Studien aus Bayern und Norddeutschland kamen im Jahr 2013 nur 28% aller Geburten ohne medizinische Eingriffe aus (der Rest: 33% Kaiserschnitte, 7% Zangen- oder Saugglocken-Geburten, 32% mindestens Dammschnitt, Geburtseinleitung oder PDA). Laut Hebammenvereinigung sind es sogar nur 7%.
  -> Warum werden die medizinischen Eingriffe bei der überwältigenden Mehrheit der „anormalen“ Geburten zwischen 72 oder 93% notwendig, wenn doch die normale Geburt das erstrebenswerte Ideal ist? Kann man diese hohe Zahl wirklich einer Profitorientierung der Klinik, mangelndem Mut des Arztes oder einem Fehler anlasten?

• Das deutsche Durchschnittsalter für Geburten lag im Jahr 2011 bei 30,2 Jahren. 40% dieser Frauen waren übergewichtig (14% adipös), 11% rauchten bis zur Geburt und 4% gebaren Mehrlinge.
  Das beste Alter für Geburten liegt jedoch bei 25 bis 30 Jahren und adipöse Frauen haben mit einer deutlich erhöhten Komplikationsrate zu rechnen (schwere Kinder und kaum abtastbarer Bauch)
  -> Schon vor dem Hintergrund dieser „nicht idealen“ Realität ist also zu fragen, ob eine natürliche Geburt wirklich besser ist als ein Kaiserschnitt

• 31% von 282 Londoner Frauenärztinnen gaben bereits 1997 an, einen geplanten Kaiserschnitt zu bevorzugen – zumeist, um ein Beckenbodentrauma zu vermeiden. Bei Kindern mit einem Gewicht über 4 kg sind es unter den US-amerikanischen Kolleginnen 2001 70%, ab 4,5 kg 88%. Bei deutschen Hebammen liegt dieser Anteil immerhin bei 20%.
  Passend dazu lässt sich eine Grundtendenz beobachten, dass fachnahe Mediziner überdurchschnittlich häufig zum Kaiserschnitt tendieren.
  -> Leute die sich mit dem Thema besser auskennen, neigen eher zum Kaiserschnitt als die Durchschnittsfrau. Das sollte einem zu denken geben.

• Damit verwandt: Frauenärzte machen etwa doppelt so oft selbst Kaiserschnitte wie sie ihren Patienten raten (leider keine Zahl angegeben)

• 97% chinesischer Frauen, die per Kaiserschnitt entbunden haben, sind zufrieden mit ihrer Geburt. Bei natürlichen Geburten liegt diese Rate bei 55%.
  -> Die Chinesen mögen anders ticken als wir, die Statistik ist aber schon aufschlussreich

• Etwa die Hälfte einer repräsentativen Gruppe britischer Frauen versuchte nach einem Kaiserschnitt, vaginal zu entbinden. Die hohe Rate wird vor allem auf unfreiwillige sekundäre und Not-Kaiserschnitte zurückgeführt.
  -> Nicht nur der Kaiserschnitt an sich, sondern die Umstände der Operation scheinen bei der Bewertung des Kaiserschnitts eine große Rolle zu spielen. Evtl. handelte es sich bei den Chinesinnen um Wunschkaiserschnitte?

2. Verlauf und Folgen einer natürlichen Geburt:

• Der Ausgang einer natürlichen Geburt ist nach heutigem Kenntnisstand nicht gut vorhersehbar. Entsprechend werden 46% der Geburten falsch vorhergesagt. Mehr als 50% der Ärzte sind nicht in der Lage, die Position des Kindskopfes oder die Weitung des Muttermundes richtig zu bestimmen
  -> Vor und während einer natürlichen Geburt gibt es keine gute Informationslage und es wird einfach viel geraten

• In den Niederlanden mit traditionell geringen Kaiserschnittraten müssen 18% der Babies mit der Saugglocke oder Zange geholt werden
  -> Weil man den Kaiserschnitt vermeidet, werden damit fast jeder fünften Frau die folgenreichen Beckenboden-Verletzungen dieses Eingriffes zugemutet. 

• An der Berliner Charité hatten 2009 22% aller vaginal entbindenden Frauen Dammschnitte, 9% Saugglocken- oder Zangengeburten und 2% Notkaiserschnitte. 32% hatten einen Dammriss, 3% Plazentaablösungsstörungen, 17% Scheidenrisse, 11% Labien- oder Klitorisrisse. 34% wurden “Geburtskomplikationen” und 25% “andere Weichteilverletzungen” attestiert (Mehrfachnennungen möglich).
  -> Bei mindestens einem Drittel der Frauen passiert bei einer natürlichen Geburt also mindestens ein zu behandelnder Zwischenfall. 

• Manche Frauen sind genetisch aufgrund der Muskelwände ihrer Gebärmutter nicht gut für Wehen geeignet, übertragen daher eher und haben Schwierigkeiten, die Anweisungen der Hebamme umzusetzen
  -> Diese Frauen werden also trotz viel Vorbereitung und Ehrgeiz langwierige Wehen mit evtl. anschließendem Kaiserschnitt haben, sie können nichts dafür

• Zitat eines Chefarztes: „Die erste Geburt dauert etwa 12 bis 18 Stunden, die zweite 6 bis 8, die dritte 20 Minuten, bei der vierten fällt das Kind fast raus. Das liegt an der Aufdehnung des Geburtskanals. Keiner soll mir sagen, dass alles ‚intakt’ bleibt“.
  -> Macht Sinn. Wissenschaftlich ist das aber scheinbar noch nicht näher überprüft, was ich für ein ziemliches Phänomen halte

• Zitat eines weiteren Chefarztes mit mehr als 30 Jahren Erfahrung: „Ich bin der Ansicht, eine natürliche Geburt ist eine Körperverletzung

• 20 Jahre nach einer vaginalen Geburt ist das Risiko einer Harninkontinenz um 67% höher gegenüber einer Geburt nach dem Kaiserschnitt

• 31% aller Frauen sind nach der natürlichen Geburt von einer Art der Harninkontinenz betroffen (dazu gehört auch eine schwache Blase)

• 11% aller Frauen erleiden Schäden am Schließmuskel

• Keine der gängigen Hebammenpraktiken zur Vermeidung von Dammverletzungen erwies sich als nachweislich hilfreich

• Das Geburtserlebnis von Frauen wird nach einer Zangen- oder Saugglocken deutlich schlechter bewertet als nach einem ungewollten Kaiserschnitt

• Ob das „Lost Penis“ Syndrom eher bei natürlichen als bei Kaiserschnitt-Geburten auftritt, ist noch unerforscht. Man vermutet, dass es nicht (nur) an der Überdehnung des Geburtskanals liegen könnte, sondern an einem durch die Schwangerschaft geschwächten Beckenboden.

3. Der Verlauf von Hausgeburten, dem Ideal der Natürlichkeit:

• In Holland bemühen sich 89% der Frauen um eine Hausgeburt oder eine Geburt im Geburtshaus
  Nur 17% aller Hausgeburten bleiben wirklich einer Klinik fern, und nur 10% werden unter ausschließlicher Leitung einer Hebamme durchgeführt. 73% werden als Klinikgeburt abgeschlossen.
  -> Die Statistik basiert dank des hohen Anteils an Hausgeburten auf einer sehr guten Datenbasis, das Ergebnis spricht für sich.

• Das Sterblichkeitsrisiko der Babies steigt bei Hausgeburten um das 7-fache

4. Kaiserschnitt:

• Nach einem Kaiserschnitt kann bei einer zweiten natürlichen Geburt in seltenen Fällen die Gebärmutter reißen (bis zu 2% Wahrscheinlichkeit bei Querschnitt), was mit einer lebensbedrohlichen Gefährdung für Mutter und Kind einhergehen kann
  -> Es ist risikoärmer, nach einem Kaiserschnitt keine vaginale Geburt zu probieren

• Nach einem Kaiserschnitt tendiert die Plazenta häufiger als nach einer natürlichen Geburt dazu, den Muttermund zu blockieren, wodurch eine zukünftige vaginale Geburt unmöglich wird. (Wahrscheinlichkeit beim Kaiserschnitt 0,8% versus 0,3% bei der natürlichen Geburt)

• Nach einem Kaiserschnitt tendiert die Plazenta ebenso häufiger als nach einer natürlichen Geburt dazu, an der Gebärmutterwand festzuwachsen (8 bis 14 mal häufiger), was starke Blutungen und im schlimmsten Fall eine Gebärmutterentfernung nach sich ziehen kann. Dies ist jedoch ein absoluter Ausnahmefall (0,06%)

• Nach einem Kaiserschnitt wird eine Pause von einem Jahr bis zur nächsten Schwangerschaft empfohlen, um die frischen Narben zu schonen.
  -> Wer es also ganz eilig hat, muss beim zweiten Kind bei geplantem Kaiserschnitt ein Risiko eingehen oder vaginal entbinden.
• Kinder von Diabetikern bekommen eher dann auch Diabetes, wenn sie per Kaiserschnitt auf die Welt kommen sind (Wahrscheinlichkeit von 4,8% gegenüber 2,2% bei der natürlichen Geburt.)

• In früheren Zeiten führte man den Kaiserschnitt sehr früh durch, um Spontangeburten zu verhindern (37./38. Woche) – dadurch waren die Lungen der Kinder häufig noch unterentwickelt und benötigten nach der Geburt eine zusätzliche Beatmung. Heutige Kaiserschnitte werden meist in oder nach der 39. Woche geholt und das Risiko von schwerwiegenden Atemproblemen liegt ebenso wie bei der vaginalen Geburt bei 1%
  -> Das mit den Atemproblemen ist kein echtes Problem und vor allem nicht mehr Kaiserschnitt-spezifisch. Trotzdem heißt dies auch, dass es bei früh geholten Kaiserschnitt-Babies zu Atemproblemen kommen kann, auch wenn diese nicht schwerwiegend sind.

• Der Kaiserschnitt verringert lebensbedrohliche Risiken für das Kind um 66% und auch die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Schäden wird deutlich verringert (z.B. Lähmung, Hirnschädigung)

• Von 150 Wiener Müttern mit Wahlkaiserschnitt hatten 4% Kopfschmerzen von der Anästhesie, und eine Frau Atemnot. Insgesamt gab es 5% Komplikationen. Der ph-Wert in der Nabelschnur war deutlich besser gegenüber vaginalen Geburten
  -> Ergo: Es gibt deutlich weniger und auch harmlosere Komplikationen bei der Kaiserschnitt-Geburt. Nicht auftauchen tun hier jedoch Operationsrisiken wie Blutverlust sowie spätere Folgen wie Thrombosen bei der Mutter, daher ist die Statistik mit Vorsicht zu genießen (zumal die Datenbasis klein ist)

• Es gibt eine nachweisbare positive Korrelation zwischen Berufserfahrung sowie Spezialisierungsgrad der Ärzte und der Wahrscheinlichkeit, dass sie zum Kaiserschnitt raten.
  -> Es ist daher wahrscheinlicher, dass erfahrene Ärzte um das reelle Risiko natürlicher Geburten wissen und diese deswegen eher vermeiden, als dass sie mehr Geld verdienen wollen.

• Sekundäre oder Notkaiserschnitte werden in mehr als 70% der Fälle durchgeführt, weil die natürliche Geburt nicht voranging oder Schäden drohten
  -> Dieses Versagen wird der natürlichen Geburt aber nicht angehängt, die folgenden erhöhten Komplikationen werden dagegen unter „Kaiserschnitt“ geführt

• Bei einer Studie von 1997 bis 1999 starben 63 von 100.000 Frauen, 29 nach vaginalen Geburten und 34 nach Kaiserschnitten. Von den Kaiserschnitten waren 28 Noteingriffe
  -> Die Todesursache der Notkaiserschnitte ist also wahrscheinlich zu einem großen Teil nicht auf den Kaiserschnitt, sondern auf die bereits bestehenden Komplikationen zurückzuführen (wie Schwierigkeit eines Kaiserschnitts bei gleichzeitigen Wehen, Baby im Geburtskanal etc.). Man bedenke hier, dass diese 28 Fälle den natürlichen Geburten  zuzurechnen wären, würde es den Kaiserschnitt nicht geben. Diese “Verlustrate” bei der natürlichen Geburt müsste eigentlich in diesen Statistiken berücksichtigt werden. Zudem ist die Studie relativ alt und der Kaiserschnitt hat sich seit dem weiterentwickelt.

• Das Komplikationsrisiko bei einem nicht geplanten Kaiserschnitt ist 1,6- bis 4-mal höher als bei einem geplanten.
  -> Es ist sehr wichtig, zwischen einem sekundären bzw. Notkaiserschnitt und Wunschkaiserschnitt zu differenzieren

• Eine Studie über 22 Jahren zeigt, dass Kliniken mit den höchsten Kaiserschnittraten die wenigsten Todesfälle haben

• Eine Vergleichsstudie zum Wohlbefinden der Kinder zeigt, dass dieses bei Kindern mit geplantem Kaiserschnitt genauso gut ist wie bei einer Geburt ohne Zwischenfälle

Was das Buch leider nicht ausführlich behandelt, sind die Risiken des Kaiserschnitts, die aufgrund des operativen Eingriffs entstehen. Diese musste ich anderen Quellen entnehmen, wo sie leider wie immer nicht quantifiziert waren – dazu gehören, wie bei jeder Operation, Blutungen, Infektionsrisiken, Gewebeverletzungen benachbarter Organe, Wundheilungsstörungen sowie Thrombose durch mangelnde Bewegung nach der Operation. Denkbar, wenn auch nicht wahrscheinlich, ist auch das bewusste “Cherrypicking” von Studien durch die Autorin – angesichts der umfangreichen Datenbasis halte ich dies für nicht sehr wahrscheinlich. Für widersprechende wissenschaftliche Fakten zum Thema wäre ich dem Leser dennoch dankbar.
Als letzter einschränkender Punkt bleiben bisher unbestätigte Verdachtsmomente wie Allergien, mögliche Vorteile selbst ausgelöster Wehen sowie ein besseres Immunsystem – diese müssen in Zukunft noch erforscht werden, um ein wirklich abschließendes Bild vom Kaiserschnitt zu liefern.

Auf Grundlage obiger Fakten lässt sich zum heutigen Zeitpunkt meines Erachtens jedoch sagen, dass von einem objektiv-medizinischen Standpunkt betrachtet der primäre Kaiserschnitt für alle Frauen die bessere Wahl ist, die nicht mehr als zwei Kinder haben möchten und keine besonders negative Prädisposition für Operationen im Allgemeinen haben.

Meine Entscheidung steht jedenfalls, auch wenn ich damit vermutlich noch eine ganze Weile allein stehen werde. Zumindest in Deutschland – in Indien ist der Wunschkaiserschnitt gang und gäbe.

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Bildquelle: “Wie Vater und Mutter ein Kind bekommen” von Per Holm Knudsen. Das Buch gibt es auch als Filmversion.
Buchquelle: “Königsweg Kaiserschnitt” von Dr. med. Martina Lenzen-Schulte